炎性假瘤
炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症 临床表现类似肿瘤 但实质上是炎症 故名炎性假瘤。本病较为常见 尚不清楚 目前多认为是一种免疫反应性疾病。本病可发生于任何年龄 40岁以上较为多见 男性多于女性 可单眼或双眼发病 小部分患者可伴有身体其他部位同类病变。眼眶炎性假瘤可波及眼内各种软组织 但主要发生于某种结构 如眼蜂窝组织 眼外肌或泪腺。根据组织学分型 本病可分为淋巴细胞浸润型 纤维增生型和混合型。临床表现主要有眼痛 眼睑和结膜红肿 眼球突出 眼球运动障碍及视力下降等。用皮质类固醇等抗炎治疗可使病情缓解 但易复发。
- 目录
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1.炎性假瘤的发病原因有哪些
2.炎性假瘤容易导致什么并发症
3.炎性假瘤有哪些典型症状
4.炎性假瘤应该如何预防
5.炎性假瘤需要做哪些化验检查
6.炎性假瘤病人的饮食宜忌
7.西医治疗炎性假瘤的常规方法
1.炎性假瘤的发病原因有哪些
炎性假瘤的病理至今不明 组织病理上是由多形性炎症细胞(淋巴细胞 浆细胞 嗜酸性粒细胞)和纤维血管组织反应构成的特发性瘤样炎症。患者血清中IgG IgM可增高 部分病例可发现抗核抗体及抗平滑肌抗体。目前多数学者认为炎性假瘤是一种免疫反应性疾病。
2.炎性假瘤容易导致什么并发症
? ? 1.眶蜂窝组织炎:为眶内软组织的一种急性化脓性炎症 主客观症状均较严重 甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。多为单侧性 偶有累及双侧者。
2.眼眶脓肿:是坏死组织和化脓性病菌聚积在眶脂肪内所形成的脓肿。是一种炎症性反应 脓肿和周围组织的炎性反应对眼眶和眼部结构可产生严重破坏。
3.炎性假瘤有哪些典型症状
炎性假瘤的临床表现分为以下6类:
1 多数发病较急 发展较快 伴有眼痛 复视 视力减退;少数病人发病及发展缓慢。
2 眼睑及结膜水肿 充血。
3 眼球突出 眼球运动受限。
4 眼眶可扪及表面不平或结节状硬性肿物 可有触痛。
5 视乳头水肿或萎缩 视网膜静脉扩张或炎性表现。
6 视力下降。
4.炎性假瘤应该如何预防
炎性假瘤主要是从个人卫生和饮食的习惯方面进行预防:
1 注意平时的生活习惯。
2 注意自身的饮食情况。
3 对病人而言 早发现早治疗。
5.炎性假瘤需要做哪些化验检查
根据具有肿瘤和炎症的典型临床表现 常可作出诊断。超声 CT MRI等影像检查对炎性假瘤的诊断很有帮助。但炎性假瘤的临床表现和影像显示与恶性肿瘤有类同处 有时需要活体组织病理检查 才能确诊。
1 眼痛 眼睑及结膜充血 水肿等炎症表现。
2 眼球突出 眼球运动受限。
3 眼眶可扪及硬性肿物。
4 X-线片示眶内密度增高 但多无骨质破坏。
5 超声探查:A超显示不规则或壳状低回声区 B超显示均匀稠密的团块图像。
6 CT扫描见形状不规则 边界不圆滑 不均质软组织块影或占据眶内一部分或全眶区的云雾状高密度影。
7 皮质类固醇等抗炎治疗有效。
6.炎性假瘤病人的饮食宜忌
患者平时不能吃过于油腻 辛辣的食物 以清淡的食物为主。患者的饮食以清淡 易消化为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。
7.西医治疗炎性假瘤的常规方法
用皮质类固醇等抗炎治疗可使炎性假瘤病情缓解 但易复发。.炎性假瘤的西医治疗方法主要遵循以下原则:
一 治疗原则
1 先用皮质类固醇等抗炎药物治疗 辅以抗生素。
2 皮质类固醇治疗不佳或减量后复发 或长期应用皮质类固醇有全身并发症者可考虑放射治疗。
3 药物及放射治疗均效果不佳 或诊断难确定 眼球突出严重 可试行手术部分或全部切除 术后继续用皮质类固醇治疗。
二 用药原则
1 诊断明确者 一般病例口服强的松 环磷酰胺 辅以抗生素及支持治疗为主。
2 病情较重者 静滴地塞米松 口服环磷酰酰胺及碘化钾 辅以抗生素及支持治疗。
3 药物治疗不佳者 可考虑放射治疗。
4 药物及放射治疗效果均不佳者 可试行手术切除 术后用皮质类固醇等治疗。